hERG(human Ether-à-go-go-Related Gene)編碼負(fù)責(zé)快速激活延遲整流鉀電流(IKr)的Kv11.1通道是參與心肌動作電位3期復(fù)極形成的重要離子通道。藥物阻斷hERG通道能夠?qū)е滦呐K復(fù)極延長,心電圖表現(xiàn)為QT間期延長,稱為長QT間期綜合征。藥物引起的心室延遲復(fù)極在某些情況下可能引發(fā)致命性尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速(TdP)心律失常。據(jù)統(tǒng)計,約25-40%的先導(dǎo)化合物都顯示出不同程度的hERG相關(guān)毒性,而且很多藥物由于可能導(dǎo)致QT間期延長風(fēng)險而被撤出市場。為此,國際人用藥品注冊技術(shù)協(xié)調(diào)會(ICH)頒布了關(guān)于藥物心臟毒性臨床前研究的指導(dǎo)方案S7B。其主要試驗策略集中于:(i)體外IKr研究:評估藥物在原代心肌細(xì)胞或重組細(xì)胞中對離子通道的作用以及(ii)在體QT檢測。目前,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)也要求研究中的新藥臨床試驗(IND)申報前需要有hERG/IKr安全性評價的數(shù)據(jù)。
hERG通道作為心臟電生理的重要組成部分,其與藥物相互作用的研究對于保障藥物安全性、推動心血管疾病治療以及促進(jìn)整個藥物研發(fā)行業(yè)的發(fā)展都有著深遠(yuǎn)的意義。
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