“螃蟹”一戰(zhàn)從未停止
醫(yī)學(xué)界對(duì)于惡性腫瘤的研究從未停止過(guò)。早在公元約1600前，古埃及就已有通過(guò)手術(shù)切除腫瘤的記載，同時(shí)在我國(guó)東漢時(shí)期也記載了華佗通過(guò)手術(shù)切除內(nèi)臟腫瘤的案例。手術(shù)的出現(xiàn)標(biāo)志著人類打響了與腫瘤之間的第一場(chǎng)戰(zhàn)役，隨后放療、化療和分子靶向治療等多種治療手段也相繼問(wèn)世并在治療惡性腫瘤上取得一定成績(jī)。其中三分之一的癌癥可以通過(guò)有效的治療抵達(dá)冶愈的效果，三分之一的癌癥可以抵達(dá)有效地控制，三分之一的癌癥可以減輕疼痛。盡管這樣但并不意味著在這場(chǎng)腫瘤戰(zhàn)役中，人類就已經(jīng)取勝。目前手術(shù)、放療和化療等治療方法雖然能暫時(shí)控制病情的發(fā)展但腫瘤細(xì)胞依然有卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)。且這些治療方法存在一定弊端。手術(shù)創(chuàng)傷面積大，腫瘤清除不完善，放療和化療具有強(qiáng)烈的毒副作用，在殺生腫瘤細(xì)胞同時(shí)人體機(jī)能也遭受破壞，且部分患者對(duì)放化療并不敏感，這樣造成腫瘤治療效果并不理想。治療惡性腫瘤之所困難是因?yàn)樗亩喟l(fā)性和侵入性較強(qiáng)，傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)不能解決這個(gè)問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)家經(jīng)過(guò)對(duì)腫瘤長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，要解決腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移要從腫瘤根本解決問(wèn)題。人之所患腫瘤，是因?yàn)槿梭w的免疫系統(tǒng)遭受破壞導(dǎo)致體內(nèi)部分細(xì)胞產(chǎn)生惡病形成腫瘤細(xì)胞，由于人體免疫系統(tǒng)受損造成對(duì)腫瘤細(xì)胞不能進(jìn)行有效的識(shí)別與殺傷從而形成癌變。醫(yī)學(xué)家根據(jù)這一點(diǎn)將對(duì)腫瘤的治療目光投向了腫瘤生物免疫治療。
認(rèn)識(shí)腫瘤戰(zhàn)士新成員——腫瘤生物免疫治療
目前在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床開展運(yùn)用最多的腫瘤生物免疫治療以腫瘤過(guò)繼免疫治療為主。在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院腫瘤生物治療中心開展的腫瘤過(guò)繼免疫治療(CIK免疫細(xì)胞療法)，通過(guò)對(duì)自體免疫細(xì)胞進(jìn)行體外激活和擴(kuò)增，然后將其重新輸回腫瘤患者體內(nèi)，并輔以合適的生長(zhǎng)因子促使其在體內(nèi)發(fā)揮殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。1985年美國(guó)癌癥研究所的Rosenberg教授等人首次將LAK細(xì)胞引入黑色素瘤的治療，利用患者自身的防疫系統(tǒng)來(lái)治療癌癥。
目前腫瘤過(guò)繼免疫治療以DC和CIK為主。DC是體內(nèi)最活躍、功能最強(qiáng)大的專職抗原提成細(xì)胞，通過(guò)DC負(fù)載腫瘤抗原能有效的提供攻擊腫瘤疫苗的載體，使原本腫瘤細(xì)胞本身抗原較弱的增強(qiáng)對(duì)抗腫瘤的反應(yīng)。DC抗腫瘤機(jī)制能誘導(dǎo)產(chǎn)生大量CD8+的CTL，依靠CTL的免疫應(yīng)答來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞，且DC具有較強(qiáng)的定向遷移能力，在提取抗原后，可自身成熟同時(shí)在遷移過(guò)程中，激發(fā)T細(xì)胞應(yīng)答，并能通過(guò)分泌細(xì)胞因子和趨化因子選擇性趨化初始型T細(xì)胞，通過(guò)促進(jìn)T細(xì)胞聚集增強(qiáng)對(duì)T細(xì)胞的激發(fā)從而增加腫瘤部位效應(yīng)T細(xì)胞的數(shù)量從而影響抑制腫瘤血管的形成。
CIK細(xì)胞在我國(guó)腫瘤ACT中較為流行，它不僅可抑制腫瘤生長(zhǎng)同時(shí)也可提高患者的生活治療。在我國(guó)近有100多家大型醫(yī)院在開展此療法。CIK細(xì)胞即細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞，CD3和CD56陽(yáng)性，兼有T淋巴細(xì)胞和NK(自然殺傷)細(xì)胞的特性。
CIK細(xì)胞治療它是將人外周血單個(gè)核細(xì)胞在體外用多種細(xì)胞因子<如抗CD3單抗(CD3mAb)、干擾素(IFN)-γ及IL-1α、IL-2等>共同培養(yǎng)一段時(shí)間后獲得的,具有提高機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤殺傷能力的一群淋巴細(xì)胞。它具有：
1、CIK細(xì)胞能以不同的機(jī)制識(shí)別腫瘤細(xì)胞，通過(guò)直接的細(xì)胞質(zhì)顆粒穿透封閉的腫瘤細(xì)胞膜進(jìn)行胞吐，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤細(xì)胞的裂解;
2、通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡殺傷腫瘤細(xì)胞;
3、CIK細(xì)胞分泌IL-2、IL-6、IFN-γ等多種抗腫瘤的細(xì)胞因子;
4、CIK細(xì)胞回輸后可以激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫功能。
在最近的臨床試驗(yàn)中，93個(gè)堅(jiān)持治療的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中，有20個(gè)患者經(jīng)歷了癌癥治愈的全過(guò)程，19個(gè)患者活了3-8年的無(wú)癌癥生活期，另有32個(gè)患者體內(nèi)的腫瘤明顯縮小。這說(shuō)明腫瘤過(guò)繼免疫治療(ACT)在醫(yī)學(xué)臨床中對(duì)惡性腫瘤治療具有越來(lái)越明顯的效果，它有可能成為今后徹底攻破癌癥的主要手段。
來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)