當(dāng)前我國正大規(guī)模開展國產(chǎn)新冠疫苗的接種工作,據(jù)官方統(tǒng)計(jì),國產(chǎn)新冠疫苗在國內(nèi)的使用量已經(jīng)超過1億3千萬劑,在2021年底前預(yù)計(jì)會(huì)有近10億國人陸續(xù)接種疫苗,疫苗的廣泛接種將在我國構(gòu)建起一道保障國民生命健康安全和國家經(jīng)濟(jì)繁榮穩(wěn)定的免疫屏障。
由于率先被國家藥監(jiān)局批準(zhǔn),國藥中生北京所和科興研發(fā)生產(chǎn)的新冠滅活疫苗是目前國內(nèi)接種疫苗的主要?jiǎng)┬停R床試驗(yàn)結(jié)果顯示,這兩種疫苗的有效性和安全性均達(dá)到世界衛(wèi)生組織的要求。但在安全接種疫苗后,人們依然會(huì)對(duì)疫苗的有效性抱有疑問,比如:
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疫苗是否在每個(gè)人體內(nèi)都產(chǎn)生保護(hù)性的中和抗體?
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疫苗產(chǎn)生的保護(hù)作用能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
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疫苗能否有效應(yīng)對(duì)海外流行的新冠突變株?
2021年4月6日,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物與流行病學(xué)研究所在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表文章1,利用假病毒中和實(shí)驗(yàn)對(duì)新冠康復(fù)病人及接種滅活疫苗的血清樣本進(jìn)行研究,我們或許能夠從文章的數(shù)據(jù)中找到上述三個(gè)問題的答案。
研究人員首先構(gòu)建出含有Wild Type (Wuhan),D614G,B.1.1.7和B.1.351這四株新冠病毒Spike蛋白的VSV假病毒,隨后利用這四種假病毒對(duì)34例康復(fù)病人的血清樣本(感染5個(gè)月后)和50例接種國藥中生北京所(BBIBP-CorV)或科興(CoronaVac)的新冠滅活疫苗的血清樣本(第二針接種后2-3個(gè)星期)進(jìn)行檢測(cè)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,康復(fù)病人血清樣本中的中和抗體幾何平均滴度(GMT)與接種滅活疫苗的血清樣本接近,這說明滅活疫苗產(chǎn)生的中和抗體滴度水平較低。此外,有4例康復(fù)病人血清樣本(4/34),6例接種BBIBP-CorV(6/25)以及4例接種CoronaVac(4/25)的血清樣本中檢測(cè)不到中和抗體滴度(圖1)。
圖1. 康復(fù)病人及疫苗接種者血清樣本對(duì)Wuhan株假病毒的中和能力檢測(cè)
此外,康復(fù)病人血清樣本對(duì)D614G假病毒的中和能力更強(qiáng)(factor 2.4),對(duì)B.1.1.7的中和能力與Wild Type毒株接近(factor 0.9),但對(duì)B.1.351的中和能力明顯下降 (factor 0.5)(圖2)


圖2. 康復(fù)病人血清樣本對(duì)突變株假病毒的中和能力檢測(cè)
接種BBIBP-CorV的血清樣本對(duì)D614G和B.1.1.7假病毒的中和能力與Wild Type毒株接近(factor 1.7和factor 1.4),但對(duì)B.1.351的中和能力顯著降低 (factor 0.4)(圖3)

圖3. 接種BBIBP-CorV血清樣本對(duì)突變株假病毒的中和能力檢測(cè)
接種CoronaVac的血清樣本對(duì)D614G假病毒的中和能力與Wild Type毒株接近(factor 0.8),但對(duì)B.1.1.7和B.1.351的中和能力均顯著降低 (factor 0.5和factor 0.3)(圖4)


圖4. 接種CoronaVac血清樣本對(duì)突變株假病毒的中和能力檢測(cè)
以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,部分康復(fù)病人及接種滅活疫苗的血清樣本中檢測(cè)不到中和抗體,含有中和抗體的血清樣本對(duì)D614G和B.1.1.7突變株假病毒的中和能力與Wild Type差別不大,但是對(duì)B.1.351的中和能力下降明顯。這說明部分接種滅活疫苗的人群需要繼續(xù)接種滅活疫苗或者需要接種其它類型的疫苗以產(chǎn)生保護(hù)性中和抗體,此外海外流行的B.1.351突變株會(huì)逃避滅活疫苗產(chǎn)生的免疫保護(hù)反應(yīng),應(yīng)引起足夠的重視。
為助力評(píng)估新冠疫苗對(duì)突變株產(chǎn)生的中和保護(hù)能力,ACROBiosystems經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn)摸索,在評(píng)估針對(duì)Wild type毒株的中和抗體檢測(cè)試劑盒(Cat. No TAS-K022)的基礎(chǔ)上,成功開發(fā)出針對(duì)B.1.1.7(英國突變株),B.1.351(南非突變株),P.1(巴西突變株)的中和抗體檢測(cè)試劑盒,可用于評(píng)估疫苗接種后血清樣本對(duì)上述三種突變株的中和活性。經(jīng)過內(nèi)部實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,使用中和抗體ELISA試劑盒檢測(cè)接種滅活疫苗的血清樣本對(duì)突變株的中和能力,血清樣本對(duì)Wild type和B.1.1.7突變株的中和能力接近,但對(duì)B.1.351和P.1毒株的中和能力下降較多,這與上文中假病毒的實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符(圖5)。

圖5. ELISA方法檢測(cè)接種滅活疫苗的血清樣本對(duì)WT和突變株的中和能力
針對(duì)突變株的中和抗體檢測(cè)ELISA試劑盒也可用于評(píng)估中和抗體的中和能力,例如使用ELISA試劑盒檢測(cè)中和抗體(Cat. No.S1N-M122)針對(duì)B.1.1.7,B.1.351和P.1的中和活性,結(jié)果顯示Cat. No S1N-M122的中和活性不受突變位點(diǎn)的影響,說明該抗體對(duì)WT及突變株具有廣譜中和活性(圖6)。但在檢測(cè)某株中和抗體的中和活性時(shí),發(fā)現(xiàn)該抗體對(duì)B.1.1.7突變株的中和活性顯著降低,說明B.1.1.7突變株上的突變位點(diǎn)會(huì)影響該抗體的中和能力(圖7)

圖6. ELISA方法檢測(cè)中和抗體S1N-M122對(duì)突變株的中和能力

圖7. ELISA方法檢測(cè)某株中和抗體對(duì)突變株的中和能力

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參考文獻(xiàn)
https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMc2103022?articleTools=true
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