重拳出擊——多靶點(diǎn)CAR-T療法-商家動(dòng)態(tài)-資訊-生物在線

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重拳出擊——多靶點(diǎn)CAR-T療法

作者:北京百普賽斯生物科技股份有限公司 2021-08-31T15:00 (訪問量:10478)

2021年7月29日,馴鹿醫(yī)療自主研發(fā)的全人源CD19/CD22雙靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞注射液(研發(fā)代號(hào):CT120)的兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)(IND)申請(qǐng),獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心的臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可,適應(yīng)癥分別為: CD19/CD22陽(yáng)性的復(fù)發(fā)/難治性B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)和復(fù)發(fā)/難治性急性B淋巴細(xì)胞白血病(B-ALL)。CT120是全球首個(gè)進(jìn)入臨床階段的全人源CD19/CD22雙靶點(diǎn)自體CAR-T產(chǎn)品[1]。

圖片來源:CDE官網(wǎng)


多靶點(diǎn)CAR-T療法的優(yōu)勢(shì)

實(shí)際上,國(guó)內(nèi)外已有不少公司/機(jī)構(gòu)在研究CD19/CD22多靶點(diǎn)CAR-T療法,國(guó)外主要有Autolus Therapeutics公司和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院,國(guó)內(nèi)的恒潤(rùn)達(dá)生,亙喜生物、優(yōu)卡迪生物、解放軍總醫(yī)院等也擁有基于這一策略上的候選產(chǎn)品。那么,為何多靶點(diǎn)的CAR-T療法會(huì)受到行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)的熱捧?一個(gè)重要的原因是它可以有效防止腫瘤細(xì)胞免疫逃避。以CD19靶點(diǎn)為例,研究表明,CD19并不是CAR-T細(xì)胞針對(duì)B細(xì)胞惡性腫瘤的唯一有效靶標(biāo),除它之外,還存在CD20、CD22、CD123等眾多靶點(diǎn)。在臨床治療時(shí),一些原本表達(dá)CD19的癌細(xì)胞會(huì)在CD19 CAR-T療法的壓力下,導(dǎo)致CD19陰性(丟失)或者轉(zhuǎn)而表達(dá)其他類型的B細(xì)胞惡性腫瘤靶標(biāo)蛋白,而雙靶點(diǎn)的CAR-T細(xì)胞療法能夠雙管齊下,在靶向CD19的同時(shí),選擇性地靶向另外一個(gè)B細(xì)胞惡性腫瘤靶標(biāo),這樣即便癌細(xì)胞產(chǎn)生了逃避機(jī)制,這款療法也能及時(shí)調(diào)轉(zhuǎn)目標(biāo),對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行持續(xù)攻擊[2]。

圖1 腫瘤細(xì)胞逃避CAR-T殺傷的機(jī)制

多靶點(diǎn)CAR-T的設(shè)計(jì)策略
這種同時(shí)覆蓋多個(gè)靶抗原并且有多個(gè)T細(xì)胞刺激通道的多靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞藥物已在臨床治療中表現(xiàn)出良好的療效。目前多靶點(diǎn)CAR-T在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上各有不同,主要有以下幾種設(shè)計(jì)策略。
1、Dual CAR是一種通過雙順反子表達(dá)載體在同一個(gè)細(xì)胞表面表達(dá)兩種CAR,并具有各自獨(dú)立的信號(hào)傳導(dǎo)途徑的CAR-T細(xì)胞類型,報(bào)道顯示,Dual CAR被其中一種抗原識(shí)別時(shí),信號(hào)傳導(dǎo)強(qiáng)度相當(dāng)于正常的T細(xì)胞激活,而當(dāng)兩種靶抗原同時(shí)識(shí)別時(shí),可展現(xiàn)出最大的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)強(qiáng)度(通過檢測(cè)ZAP-70激酶的磷酸化水平)。另外由于腫瘤細(xì)胞表面的靶抗原和CAR-T細(xì)胞表面的CAR兩者之間的密度平衡與CAR-T細(xì)胞的應(yīng)答強(qiáng)度密切相關(guān),使得高密度表達(dá)CAR的Dual CAR-T在殺傷具有高密度靶抗原的腫瘤細(xì)胞時(shí)獨(dú)具優(yōu)勢(shì)[3]

2、Tandem CAR指在同一表達(dá)載體上串聯(lián)表達(dá)兩種CAR的T細(xì)胞,且只有一個(gè)共同的信號(hào)傳導(dǎo)途徑,任意一種靶抗原刺激時(shí)均可引起T細(xì)胞的激活,其中當(dāng)兩種靶抗原同時(shí)識(shí)別Tandem CAR時(shí)形成的二價(jià)免疫突觸,可以有效阻止腫瘤表面抗原逃避并提升抗腫瘤活性[4]。值得注意的是,來自兩種不同scFv的VH和VL之間的交叉重組、病毒包裝載體的大小以及鼠源scFv引起的機(jī)體排斥等原因均影響Tandem CAR的開發(fā)難度[5]

3、Trivalent CAR指在單個(gè)T細(xì)胞表面同時(shí)表達(dá)三個(gè)CAR,并具有各自獨(dú)立的信號(hào)傳導(dǎo)途徑的CAR-T細(xì)胞。來自Meenakshi課題組的研究人員發(fā)現(xiàn)[3],膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)患者的腫瘤微環(huán)境非常的復(fù)雜,主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞異質(zhì)性高和血腦屏障通透性低等特征,并且會(huì)出現(xiàn)特定的靶抗原對(duì)變異,即使采用Dual CAR也無法覆蓋足夠的靶抗原。因此他們針對(duì)GBM患者開發(fā)了三價(jià)的CAR-T細(xì)胞(同時(shí)靶向HER2、IL13Rα2和EphA2),最終癌細(xì)胞的清除率接近100%。Trivalent CAR之所以具有如此強(qiáng)大抗腫瘤活性,是由于可以覆蓋多個(gè)靶抗原并具備三條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路可高強(qiáng)度激活T細(xì)胞,以及Trivalent CAR與靶抗原結(jié)合時(shí)形成的三價(jià)免疫突觸提高了抗腫瘤活性。

圖2 三種多靶向CAR的設(shè)計(jì)策略[6]


總結(jié)

盡管多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,多靶向CAR-T治療多種惡性腫瘤的療效顯示積極,成為預(yù)防抗原逃避的有效手段,但這種類型的CAR-T細(xì)胞可被多個(gè)靶抗原識(shí)別并高強(qiáng)度激活T細(xì)胞,容易引起細(xì)胞因子風(fēng)暴,并對(duì)低表達(dá)靶抗原的正常細(xì)胞過度殺傷,因此需要在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和功能上進(jìn)一步的優(yōu)化,在確保安全的情況下有效發(fā)揮腫瘤殺傷作用。
另外,在CAR-T細(xì)胞的開發(fā)過程中,CAR轉(zhuǎn)染陽(yáng)性率是CAR-T細(xì)胞產(chǎn)品質(zhì)量控制的必檢項(xiàng),但對(duì)于多靶點(diǎn)CAR-T而言,需要檢測(cè)2-3個(gè)CAR的表達(dá),相比于單CAR而言,多CAR的檢測(cè)難度加大,目前,主流的檢測(cè)方案是對(duì)兩種CAR分別染色,再使用不同的二抗染色,容易出現(xiàn)非特異背景強(qiáng)、兩種CAR不易區(qū)分等問題。
為解決多靶點(diǎn)CAR檢測(cè)難題,ACRO利用專業(yè)的蛋白研發(fā)平臺(tái)、熒光定點(diǎn)標(biāo)記平臺(tái)和流式細(xì)胞分析平臺(tái),開發(fā)了一系列高批間一致性的FITC標(biāo)記和PE標(biāo)記等熒光標(biāo)記蛋白,包括CD19、CD22、CD33、CLL-1BCMA等多種CAR-T靶點(diǎn)蛋白,您可以靈活搭配使用,一步染色即可實(shí)現(xiàn)高特異、無背景檢測(cè)雙/多CAR的表達(dá)
此外,我們的產(chǎn)品經(jīng)PBMC批檢放行,均顯示與未轉(zhuǎn)染CAR的PBMC樣本無結(jié)合,高標(biāo)準(zhǔn)保證您的FACS檢測(cè)信號(hào)來自靶抗原與CAR-T細(xì)胞的特異性結(jié)合,加速您的藥物研發(fā)進(jìn)程。

產(chǎn)品列表

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驗(yàn)證數(shù)據(jù)

> PE標(biāo)記CD19蛋白——可一步染色完成CD19 CAR表達(dá)檢測(cè)

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> PE標(biāo)記CD19蛋白——與未轉(zhuǎn)染CAR的PBMC樣本無結(jié)合

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> FITC標(biāo)記CD22蛋白——高特異檢測(cè)CD22 CAR表達(dá)

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參考文獻(xiàn)

[1] http://en.iasobio.com/news/35.html

[2] http://www.cancer123.com/news/2020070912182.html

[3] Hegde M, Corder A, Chow KK, et al. Combinational targeting offsets antigen escape and enhances effector functions of adoptively transferred T cells in glioblastoma. Mol Ther. 2013;21(11):2087-2101.

[4] Hegde M, Mukherjee M, Grada Z, et al. Tandem CAR T cells targeting HER2 and IL13Rα2 mitigate tumor antigen escape. J Clin Invest. 2016;126(8):3036-3052.

[5] Jensen MC, Riddell SR. Design and implementation of adoptive therapy with chimeric antigen receptor-modified T cells. Immunol Rev. 2014;257(1):127-144.

[6] Han X, Wang Y, Wei J, Han W. Multi-antigen-targeted chimeric antigen receptor T cells for cancer therapy. J Hematol Oncol. 2019;12(1):128.

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