1. ATP檢測原理
ATP（Adenosine Triphosphate，三磷酸腺苷）是各種生命活動(dòng)能量的直接來源，存在于所有活的動(dòng)植物細(xì)胞、細(xì)菌和食物殘?jiān)小TP熒光檢測法是根據(jù)螢火蟲發(fā)光原理開發(fā)的快速檢測技術(shù)。即有氧條件下，蟲熒光素酶催化蟲熒光素和ATP之間發(fā)生氧化反應(yīng)形成氧化熒光素并發(fā)出熒光，其強(qiáng)度與微生物數(shù)量呈比例關(guān)系。
BioLum-II ATP快速檢測衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)（以下統(tǒng)稱為ATP熒光檢測儀）即是通過檢測熒光信號的強(qiáng)度從而得知待測目標(biāo)被細(xì)菌、食物殘?jiān)任廴镜某潭?，因此ATP的檢測可以作為判斷是否潔凈的指標(biāo)。
與其它評估方法相比，ATP快速監(jiān)控具有以下明顯優(yōu)勢：
1）． 實(shí)時(shí)監(jiān)控：熒光素酶/熒光素/ATP反應(yīng)為即時(shí)反應(yīng)，讀數(shù)可以在數(shù)秒之內(nèi)得到。因此可根據(jù)結(jié)果立即采取糾正措施。
2）． 良好的可靠性和一致性：ATP熒光檢測儀可以確定出各種有機(jī)物和/或微生物殘?jiān)拇嬖?。另外由于它使用BioLum-II獨(dú)有的液體穩(wěn)定試劑，因而檢測結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好，為真實(shí)的潔凈程序評估提供了可靠依據(jù)。
3）． 直接和間接危險(xiǎn)性評估：ATP檢測的是表面已有的生物物質(zhì)和有生物殘留物、易滋生微生物的潛在危險(xiǎn)區(qū)域。食物殘留區(qū)域是最易受到微生物污染或最易發(fā)生交叉污染的地方。
4）． 使用簡便：非專業(yè)技術(shù)人員也可輕松使用ATP熒光檢測儀、拭子和軟件，這使得日常使用趨于簡單化。
5）． 結(jié)果易于判讀：標(biāo)本檢測結(jié)果以相對發(fā)光單位（RLU）來顯示，它代表了污染物產(chǎn)生的光總量。檢測結(jié)果可以直接與通過(Pass)/不通過(Fail)數(shù)值進(jìn)行比較，通過則屏幕上顯示為對號（√）；略微超出期望值的則顯示警告符號（！），即介于通過和不通過之間的數(shù)值；結(jié)果超出最高限量值則顯示叉號（×）。RLU讀數(shù)越小表示表面越潔凈。
2. ATP快速檢測衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)
2.1確定關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)
開始檢測之前，應(yīng)確定要檢測的關(guān)鍵點(diǎn)或標(biāo)本點(diǎn)。如果已建立標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生程序（SSOP），則可參照SSOP進(jìn)行。
a. 繪制一個(gè)監(jiān)控程序流程圖并確定危險(xiǎn)區(qū)域。危險(xiǎn)區(qū)域是指聚集了大量污染物且難以清洗的區(qū)域。其它的危險(xiǎn)區(qū)域還包括可能發(fā)生交叉污染或微生物傳播的區(qū)域。
b. 確定設(shè)施上關(guān)鍵點(diǎn)的一種方法是在常規(guī)清洗之后，拭抹機(jī)器或其它設(shè)施表面上的多個(gè)區(qū)域。ATP水平在這些難清洗的關(guān)鍵區(qū)域會比較高，如果現(xiàn)有的清潔程序不能有效地清洗這些區(qū)域，則在這些區(qū)域會形成生物膜，造成RLU讀數(shù)偏高。
c. 確定好關(guān)鍵區(qū)域并定期檢測后，關(guān)鍵點(diǎn)的檢測將能反映出工作區(qū)域整體潔凈度的真實(shí)狀況。
2.1.1 餐飲行業(yè)
首先根據(jù)餐飲行業(yè)的生產(chǎn)流程和餐飲具的使用部位確定危險(xiǎn)區(qū)域（危險(xiǎn)區(qū)域范圍確定不要超過50cm×50cm，使用尺子進(jìn)行測量），餐飲行業(yè)的危險(xiǎn)區(qū)域包括操作臺面、砧板、菜刀、存放食品的冰箱把手或是烤箱把手、水龍頭、餐具等。
規(guī)則表面的物品（如砧板、臺面）用10cm×10cm采樣卡將物品劃分為中間和邊緣小區(qū)域，對這些小區(qū)域進(jìn)行簡單清洗，然后用ATP拭子頭分別涂抹被測小區(qū)域（30-45°角、 10×10 cm表面），最后使用ATP熒光檢測儀分別進(jìn)行檢測，選取檢測結(jié)果RLU讀數(shù)最大的一個(gè)區(qū)域作為關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)。
根據(jù)餐具的使用部位，碗、茶杯、酒杯等器皿，以內(nèi)表面和外表面開口邊緣2 cm處圓周為關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)，筷子以每雙的下段12 cm為關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)；小件物品如勺子、筷子架、調(diào)料碟以每件為關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)。
2.1.2 醫(yī)療感控行業(yè)
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生（包括外科醫(yī)務(wù)人員和普通醫(yī)務(wù)人員）的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為從手掌到指端以及指縫間。
醫(yī)療器械中如剪刀、針持、鉗類等有軸器械的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為軸間和軸與柄端3cm處以及軸與刀尖之間的內(nèi)外表面；彎盤、藥杯和碗的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為內(nèi)表面；拉鉤的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為兩側(cè)的鉤端至手柄約2cm處的內(nèi)外表面；帶孔（口）的器械的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為整個(gè)外表面和孔內(nèi)表面；其它醫(yī)療器械的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為整個(gè)器械表面。
清洗池、器械分類臺、器械打包臺、傳遞窗、籃筐等規(guī)則區(qū)域，用10×10 cm采樣卡將物品劃分為中間和邊緣小區(qū)域，對這些小區(qū)域進(jìn)行簡單清洗，然后用ATP拭子頭分別涂抹被測小區(qū)域（30-45°角、 10×10 cm表面），使用ATP熒光檢測儀分別進(jìn)行檢測，選取檢測結(jié)果RLU讀數(shù)最大的一個(gè)區(qū)域作為關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)。水龍頭、治療車把手的關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)為整個(gè)表面。
2.2 關(guān)鍵監(jiān)測點(diǎn)的數(shù)據(jù)收集
按照日常清潔需求對監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行清潔處理后，使用ATP熒光檢測儀按BioLum-II手持式ATP熒光檢測儀操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，隨后連續(xù)5天對每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行1次重復(fù)檢測，記錄數(shù)據(jù)。
清洗：使用清水去除食物殘?jiān)热庋劭梢娢廴疚铩?清潔：進(jìn)一步進(jìn)行清洗，可使用洗潔精等進(jìn)行清洗。深層清潔：對檢測物進(jìn)行消毒等措施，可使用消毒劑等。
2.3限定值的設(shè)置
關(guān)鍵點(diǎn)的參考數(shù)據(jù)匯集后，可通過下列運(yùn)算得到常規(guī)檢測工作需要的通過(Pass)/警戒(Caution)/不通過(Fail)的 RLU標(biāo)準(zhǔn)：
1） 通過（Pass） ≤ 清潔的 RLU平均值
2）警告（Caution） > 通過（Pass）值 < 通過（Pass）值+ 3 標(biāo)準(zhǔn)偏差(s.d)
3）不通過（Fail） ≥通過（Pass）值+ 3標(biāo)準(zhǔn)偏差(s.d)
2.4 BioLum-II推薦的限量值設(shè)置方案
若需要立即建立ATP衛(wèi)生監(jiān)控程序，則BioLum-II推薦的限定可供參考。這些數(shù)值的設(shè)定是根據(jù)BioLum-II ATP熒光檢測儀和ATP拭子在不同行業(yè)多次檢測后根據(jù)兩種限定值設(shè)置方法綜合得到的。
BioLum-II參考限定值如表：《衛(wèi)生檢測應(yīng)用參考值》
BioLum-II建議按上述步驟來設(shè)定您所需關(guān)鍵點(diǎn)的限定值。定期重新計(jì)算以更新限定值，提高標(biāo)準(zhǔn)。
2.5標(biāo)本檢測頻率
標(biāo)本檢測頻率直接與待檢測的關(guān)鍵點(diǎn)的污染危險(xiǎn)程度相關(guān)。
決定危險(xiǎn)程度的因素：
★ 表面本身的耐污染性及是否容易受到污染
★ 是否難清潔
★ 與產(chǎn)品接觸的頻率
★ 在機(jī)器上加工的食品種類，食品種類較多時(shí)會增加交叉污染和過敏源存在的可能。
一般來說，對高危險(xiǎn)關(guān)鍵點(diǎn)的檢測應(yīng)在每次清潔之后進(jìn)行；而對于低危險(xiǎn)關(guān)鍵點(diǎn)，則不需要頻繁檢測。
2.6糾正步驟
設(shè)定了通過/警戒/不通過標(biāo)準(zhǔn)之后，就可設(shè)定放行/批準(zhǔn)程序。
通過：可繼續(xù)使用相應(yīng)設(shè)施和/或表面，也可繼續(xù)進(jìn)行衛(wèi)生處理。
警戒：低危險(xiǎn)區(qū)域——可以繼續(xù)使用相應(yīng)設(shè)施，但需監(jiān)控后續(xù)的清潔。
高危險(xiǎn)區(qū)域——?重新清洗并重新檢測。
不通過：重新清潔并重新檢測。
對不同檢測點(diǎn)采取的糾正步驟可能不同，這將取決于衛(wèi)生管理評估的不同。
2.7數(shù)據(jù)分析和持續(xù)改善計(jì)劃
a.數(shù)據(jù)分析：一旦開始執(zhí)行通過/警戒/不通過的RLU標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)經(jīng)常評估檢測結(jié)果以適當(dāng)觀察衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)的有效性。數(shù)據(jù)分析將幫助判斷問題所在區(qū)域、故障并確認(rèn)衛(wèi)生程序的改進(jìn)。數(shù)據(jù)也可向?qū)徍巳藛T顯示設(shè)施的衛(wèi)生狀況是否良好。
b.持續(xù)改善計(jì)劃
◆一旦設(shè)立并運(yùn)用合格/不合格限制，可定期檢查結(jié)果，觀察整個(gè)監(jiān)控體系的有效性 。
◆一旦建立了合適監(jiān)控體系及“合適放行”制度，通常會發(fā)現(xiàn)由于清潔質(zhì)量的提高，需要適當(dāng)降低合格/不合格限值
◆使用選擇1（維持現(xiàn)有清潔水平）和2（改善現(xiàn)有清潔水平），均會根據(jù)情況考慮降低合格/不合格限值
◆不斷改進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)控措施和降低限定值水平將有助于提高設(shè)施的衛(wèi)生狀況和產(chǎn)品質(zhì)量
2.8數(shù)據(jù)組織和趨勢分析
存儲和分析數(shù)據(jù)結(jié)果可以幫助清潔程序的確認(rèn)。系統(tǒng)分析軟件通過追蹤正在進(jìn)行的衛(wèi)生清潔效果來簡化數(shù)據(jù)組織的過程，并借助趨勢分析、圖表和色彩輸出來判斷需要關(guān)注的重點(diǎn)區(qū)域。對結(jié)果的分析可以指出清潔效果和特別位置上需要注意的問題，也可以監(jiān)控衛(wèi)生清潔人員是否按規(guī)程操作。
使用ATP快速衛(wèi)生監(jiān)控系統(tǒng)可以使您防患于未然并有助于提高產(chǎn)品質(zhì)量。