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Nature:新冠病人變成病毒試驗場,不斷突變適應(yīng)抗體壓力

作者:北京義翹神州科技有限公司 2021-02-09T09:49 (訪問量:16737)

近日,國際學(xué)術(shù)期刊《Nature》以“文章加速預(yù)覽”的形式在線發(fā)表了一篇英國劍橋大學(xué)的研究文章。文章報道了一例特殊的病人。這位70多歲的男性,在2020年夏天住院,經(jīng)核酸檢測確定為陽性。在此后的101天內(nèi)接受過抗生素、類固醇,以及瑞德西韋和恢復(fù)期血漿治療,但都不見效,在第102天不幸死亡。

但是,這名患者留下的病毒樣本讓研究人員觀察到,在長時間的慢性感染過程中,新冠病毒在患者體內(nèi)出現(xiàn)多種突變。病毒把患者體內(nèi)變成了試驗場,“無所不用其極”嘗試各種不同的突變組合,反復(fù)試驗,找出最能逃避免疫系統(tǒng)的或讓病毒更具感染性的突變。

研究人員在23個不同的時間點采集了該患者體內(nèi)的病毒樣本,在刺突蛋白上攜帶D614G突變。在起始階段(初始57天內(nèi)),患者接受兩個療程的藥物治療,病毒基本沒有出現(xiàn)變化。但在第66天到82天。患者接受兩次恢復(fù)期血漿治療后,病毒發(fā)生明顯突變。一種突變株的比例開始增加。
這個突變株在刺突蛋白上有兩個突變值得關(guān)注:一個是69-70缺失突變,還有一個是D796H替換突變。在隨后的時間內(nèi),這個毒株的主導(dǎo)地位被取代。然而再次進(jìn)行恢復(fù)期血漿治療后(第95天)再次出現(xiàn)。研究人員推測血漿治療給病毒帶來生產(chǎn)壓力,而這兩種突變?yōu)椴《咎峁┝松鎯?yōu)勢。
隨后,研究人員設(shè)計了一系列的體外實驗進(jìn)行研究。研究人員在實驗室合成69-70缺失和D796H的雙突變刺突蛋白。經(jīng)過細(xì)胞感染實驗發(fā)現(xiàn),這種雙突變讓病毒對恢復(fù)期血漿的抗體產(chǎn)生更強(qiáng)的抵抗性,但傳染性保持不變。其中,D796H具有逃逸抗體中和作用的可能,69-70缺失可能讓病毒的感染力翻倍。也就是說,新冠病毒利用這兩種突變增強(qiáng)了病毒的適應(yīng)性。
這一研究結(jié)果之所以引起廣泛關(guān)注,是因為在英國發(fā)現(xiàn)且正在快速傳播的突變株B.1.1.7同樣具有69-70缺失突變。在Nature的新聞報道中曾指出B.1.1.7不僅比以前的突變株傳播速度更快,而且被感染者的死亡風(fēng)險大約提高了35%
當(dāng)然,研究人員也提出這種現(xiàn)象只是在單個特殊病例中發(fā)現(xiàn),并且是免疫力低下的患者。在免疫系統(tǒng)正常的個體中,新冠病毒出現(xiàn)突變的可能性較低。這些還需要更多的研究數(shù)據(jù)來證實。
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