宮頸癌是女性生殖道惡性腫瘤中發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，隨著年齡增大，子宮頸癌治療效果和預(yù)后欠佳，然而，對于老年女性的子宮頸癌篩查仍存在諸多問題。
老年女性屬于高危型人乳頭瘤病毒（high-risk human papillomavirus，HR-HPV）感染暴露人群。目前常見的HR-HPV有16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個型別，其中HPV16、18亞型致癌風(fēng)險最大。老年女性隨著年齡增加，絕經(jīng)期后由于雌激素水平持續(xù)降低，導(dǎo)致陰道微生態(tài)平衡失調(diào)，機(jī)體免疫力逐漸下降。盡管HPV感染在老年女性人群中感染率（16.7%）低于女性人群HPV總體感染率（30%～40%），但一旦感染HR-HPV，自然轉(zhuǎn)陰率低，容易導(dǎo)致持續(xù)感染，進(jìn)展為子宮頸癌前病變的風(fēng)險相對較高，成為子宮頸癌的潛在高危人群。
如何進(jìn)一步提高老年女性子宮頸病變篩查率，規(guī)范長期隨診管理，降低其的發(fā)病率和病死率，成為亟需解決的重大問題。
中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會婦科分會組織國內(nèi)專家制訂《老年女性子宮頸病變篩查及異常管理中國專家共識（2023年版）》，以期為我國老年女性子宮頸病變篩查及子宮頸異常的管理提供規(guī)范化策略。
推薦意見：老年女性屬于HPV感染暴露人群，絕經(jīng)后雌激素水平降低，機(jī)體免疫功能下降，HPV自然清除率降低，HR-HPV持續(xù)感染機(jī)會增加，應(yīng)重視老年女性子宮頸病變篩查。初次規(guī)范篩查后，總篩查時間為10年，且既往無CGIN和CIN2+以上病史時，連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)結(jié)果陰性或連續(xù)2次HR-HPV和細(xì)胞學(xué)雙陰性，末次篩查時間在5年以內(nèi)，可終止篩查。若既往篩查不規(guī)范，推薦繼續(xù)篩查直至達(dá)到終止篩查標(biāo)準(zhǔn)（推薦級別：2A類）。
推薦意見：老年女性HPV自然清除率低，要重視基于HR-HPV為主的篩查策略。常規(guī)篩查推薦HPV檢測間隔為1年；若HR-HPV陽性者，篩查間隔時間可適度縮短并適當(dāng)放寬轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查及子宮頸活檢（包括ECC）指征（推薦級別：2A類）。
菁良HPV細(xì)胞質(zhì)控品來源于整合HPV全基因組序列的人源細(xì)胞系，包含HPV高危型和低危型等多種分型，分型種類全面，覆蓋HPV技術(shù)審查指導(dǎo)原則和WHO提出的與宮頸癌相關(guān)的HPV所有分型，并且分型種類持續(xù)不斷擴(kuò)充。適配熒光定量PCR、PCR-反向點雜交、流式熒光雜交法及熒光PCR熔解曲線等方法。可以從采樣開始參與全流程質(zhì)量控制。適用于HPV核酸檢測的室內(nèi)質(zhì)量控制及監(jiān)測和控制臨床實驗室檢測方法的精密度。
HPV高危型：HPV16 HPV18 HPV31 HPV45 HPV26 HPV33 HPV35 HPV39 HPV51 HPV52 HPV53 HPV56 HPV58 HPV59 HPV66 HPV68 HPV73 HPV82
HPV低危型：HPV6 HPV11 HPV42 HPV43 HPV44 HPV81 HPV83
